يعاني القليل من الأطفال نقص تكوين العظام في عظمة الفخذ بالتحديد، فقد تكون قصيرة عن المعدل الطبيعي وأحيانًا لا يولد الطفل بها من الأساس مما يؤثر مستقبلًا في قدرته في المشي والحركة، إلى جانب فقدان الثقة بالنفس إذا تُرك دون علاج.
فما هي طرق علاج نقص تكوين العظام في الأطفال حتى يتمكنوا من العيش بصورة طبيعية؟ هذا ما نجيب عنه خلال السطور التالية.
اقرا ايضا : أعراض خلع مفصل الورك عند الأطفال
درجات نقص تكوين العظام في الأطفال
يُعد عدم اكتمال نمو رأس عظمة الفخذ (proximal Femoral Focal Deficiency Or PFFD) تشوهًا خلقيًا وهي حالة نادرة للغاية، ولها عدة درجات قُسمت على النحو التالي:
- الدرجة الأولى: وفيها رأس عظمة الفخذ الذي يقع داخل مفصل الحوض موجود لكنه ضعيف، بما في ذلك العضلات والأعصاب والأوعية الدموية التي تغذيه.
- الدرجة الثانية: غياب رأس عظمة الفخذ مع وجود الجسم فقط وهو الجزء الطويل من عظمة الفخذ.
- الدرجة الثالثة: غياب تام للجزء العلوي من الساق الذي يتمثل في جسم ورأس عظمة الفخذ بالكامل، إذ يمتلك الطفل مفصل الركبة فقط مع مفصل الكاحل في الأسفل.
اقرا ايضا : درجات تقوس الساقين عند الأطفال بالصور
علاج نقص تكوين العظام في الأطفال من خلال جراحة تطويل الساق
يعتمد علاج نقص تكوين العظام في الأطفال الخاص بـ تأخر نمو عظمة الفخذ على إجراء عملية لتطويل الساق، وتُكرر العملية بمعدل 4 مرات في مراحل عمرية مختلفة على النحو التالي، العملية:
- الأولى في عمر 3-4 سنوات لتطويل الساق المصابة.
- الثانية في عمر 7-8 سنوات.
- الثالثة في عمر 12-14 سنة.
- مرة أخيرة في سن البلوغ عندما يصل الطفل لعمر 16-18 سنة، وذلك لتسوية طول الساقين ببعضهما البعض.
وجدير بالذكر أن نسب نجاح هذه العمليات مرتفعة، وتتطلب كل عملية منهم فترة النقاهة قد تمتد إلى 9 شهور تقريبًا.
خطوات جراحة علاج نقص تكوين العظام في الأطفال
يتبع الطبيب الخطوات التالية خلال عملية تطويل الساق:
- تخدير الطفل بالبنج الكلي.
- قطع العظام المصاب إلى جزئين.
- توصيل جهاز إليزاروف -إطار معدني خفيف يُثبت على العظام باستخدام أسلاك ومسامير- بقسمي العظمة.
ويظل الجهاز مثبتًا خارج الجسم لإجراء تعديلات عليه بصورة يومية.
كيف يُسهم جهاز إليزاروف في علاج نقص تكوين العظام في الأطفال؟
يُعد هذا الجهاز آمنًا وفعالًا لعلاج عدم اكتمال نمو عظم الفخذ للأطفال، ويحرص الطبيب على تدريب الوالدين على كيفية التعامل معه، لتعديله يوميًا للطفل مما يسمح بإطالة العظام 1 ملم كل يوم.
ويعمل الجهاز على فصل جزئي العظام عن بعضها البعض مما يتيح تكوين أنسجة عظمية جديدة فيما بينهما، وإطالة الساق خلال عدة أشهر بما يحاذي الساق الأخرى.
إرشادات ما بعد تركيب جهاز إليزاروف
يوصي الطبيب باتباع الإرشادات التالية بعد عملية تطويل الساق باستخدام جهاز إليزاروف:
- تنظيف موقع الدبوس المثبت على الساق كل يوم للوقاية من الإصابة بالعدوى.
- استخدام العكازات أو الكرسي المتحرك لعدة أسابيع بعد الجراحة لتجنب الضغط على الساق المصابة.
- بدء برنامج العلاج الطبيعي في الموعد المتفق عليه لاستعادة القوة والمرونة.
- الخضوع للتصوير بالأشعة السينية بصورة دورية للتأكد من نمو العظام الجديدة.
علاج نقص تكوين العظام في الأطفال بعملية فاناس
إذا كانت درجة عدم اكتمال نمو عظمة الفخذ عند الأطفال شديدة لدرجة غياب العظمة بأكملها فقد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية واحدة فقط بدلًا من عمليات تطويل الساق المتكررة، وهي عملية فاناس “Va Nes Rotational Osteotomy”.
وتهدف هذه العملية إلى لف عظمة الساق للخلف بالتالي تعمل الركبة وظيفة مفصل الفخذ، بينما يعمل مفصل الكاحل وظيفة الركبة مع تركيب طرف صناعي صغير وخفيف في الجزء السفلي.
ولا يفوتنا أن ننوه على أهمية تأجيل تلك العملية لحين وصول الطفل لسن 12 سنة، مع المتابعة المستمرة لحالة الطفل لدى الطبيب المعالج لتقييم النتائج أولًا بأول.
لا شك في أن رحلة العلاج طويلة وتستمر لسنوات عديدة، وبناء على ذلك يجب على الوالدين التمتع بالصبر وتقديم الدعم المعنوي الذي يحتاجه الطفل في كل مرحلة من مراحل العلاج، بالإضافة إلى اختيار طبيب ماهر ومختص بجراحة عظام الأطفال والتحدث معه لفهم أفضل عملية يمكن إجرائها تتناسب مع حالة الطفل ووضعه الصحي للحصول على النتائج المرجوة.
ونذكركم بأن الدكتور محمد مصطفى حسني -رئيس قسم العظام بكلية الطب جامعة طنطا- يحرص على اتباع أحدث التقنيات ويهتم بالمتابعة المنتظمة للطفل طوال رحلة علاج عدم اكتمال نمو رأس عظمة الفخذ وغيرها من الأمراض.
ولمزيد من المعلومات يسعدنا تواصلكم مع الدكتور محمد مصطفى حسني عبر الأرقام التالية.
0 تعليق