خلع مفصل الحوض من العيوب الخلقية الشائعة لدى كثير من حديثي الولادة والأطفال، ويمكن للطبيب كشفها بسهولة عند الولادة أو في وقت لاحق في أثناء الفحص الدوري للطفل.
وعلى غير العادة فخلع مفصل الحوض من العيوب الخلقية التي تستدعي التدخل الفوري لعلاجها منعًا لإصابة الطفل بمضاعفات خطيرة، لذلك حرصنا على ذكر أساليب علاج خلع مفصل الحوض عند الأطفال خلال فقرات هذا المقال، مشيرين إلى الطريقة المناسبة حسب أنواع الخلع.
مشاكل الحوض عند الأطفال وأشهر أسباب الإصابة بالخلع
خلع مفصل الحوض كما وضحنا سلفًا حالة شائعة قد تحدث للأطفال خلال مرحلة الطفولة بسبب ضعف الأربطة المحيطة بالمفصل ما يسهل حركته خارج مكانه، وإليك بعض أسباب خلع مفصل الحوض عند الأطفال:
- ضعف العضلات: عندما تكون العضلات ضعيفة، تزداد احتمالية إصابة الطفل بالخلع، لذا فالأمر شائع بين حديثي الولادة، خاصة في حال شد الطفل بقوة -عن طريق الخطأ- عند إخراجه من الرحم.
- عوامل وراثية، فبعض الأطفال أكثر عرضة لخلع مفصل الحوض عن غيرهم بسبب عوامل وراثية، وإصابة أحد أفراد الأسرة من الدرجة الأولى بنفس المشكلة.
- اختلاف وضعية الجنين في الرحم: اتخاذ الجنين وضعية غير طبيعية في الرحم، قد يؤثر في جميع أطرافه ويكون سببًا في إصابته بخلع الورك الخلقي.
- النوم بطريقة غير صحيحة.
- التهابات الأوتار والأربطة.
وفي حالة الشك بحدوث خلع مفصل الحوض لدى طفلك، من المهم استشارة الطبيب على الفور لتقييم الحالة واتخاذ الإجراءات اللازمة إذ يمكن للعلاج المبكر أن يحد من المضاعفات المحتملة ويساعد في منع حدوث مشكلات في الحركة مستقبلاً.
أنواع خلع مفصل الحوض
هناك عدة أنواع من خلع مفصل الحوض تحدث عند الأطفال والبالغين، ويمكن تصنيفها بناءًا على طبيعة الإصابة ومدى خطورتها. وإليك بعض الأنواع الشائعة لخلع مفصل الحوض:
- الخلع البسيط (Subluxation):
يحدث عندما تنفصل رأس عظمة الفخذ عن تجويف المفصل جزئيًا لا كليًا، وعادة ما يكون أقل خطورة ويمكن إعادة العظمة إلى مكانها بسهولة.
- الخلع الكامل (Dislocation):
ويحدث عندما تنفصل عظمة الفخذ تمامًا وتبتعد عن تجويف مفصل الحوض، ويمكن أن يكون هذا النوع أكثر خطورة من السابق ويحتاج إلى تدخل طبي سريع لإعادة العظام إلى مكانها الطبيعي.
علاج خلع مفصل الحوض عند الأطفال لا يتطلب التدخل الجراحي دائمًا
يتوقع الأهل فور تشخيص طفلهم بخلع مفصل الحوض أن العلاج الوحيد هو التدخل الجراحي، وحقيقة أن الأمر مختلف تمامًا عن البالغين.
إذ يُقيم الطبيب حالة مفصل الحوض باستخدام الموجات الصوتية، وبناءًا على ذلك يُحدد الأسلوب العلاجي المناسب حسب نوع الخلع، والذي يتضمن أساليب عدة من بينها التدخل الجراحي.
وفيما يلي نتطرق تفصيلًا إلى أساليب علاج خلع مفصل الحوض عند الأطفال حسب نوع الخلع.
اقرا ايضا : تكلفة عملية خلع الورك الولادي
علاج خلع مفصل الحوض عند الأطفال| الخلع الولادي
يحدث خلع مفصل الحوض الولادي لأسباب غير معلومة، إذ يولد الطفل بهذا العيب ولا يعاني أمراضًا أخرى في العضلات أو الأعصاب.
ويهدف علاج خلع مفصل الحوض في هذه الحالة إلى أمور عدة حسب درجة الخلع التي يعانيها الطفل، ولعل أهم هذه النقاط:
- زيادة التماثل ما بين رأس عظمة الفخذ والجزء الكروي الخاص بها في عظمة الحوض، فتصبح كل منهما بحجم مناسب يتيح للمفصل الثبات مع مرور الوقت.
- إعادة رأس عظمة الفخذ للمبيت في مكانها داخل هذه الكرة وتحفيز نموهم بصورة طبيعية.
ومن هذا المنطلق يُعالج مفصل الحوض الولادي عند الأطفال على مراحل عدة أبرزها:
رد المفصل بواسطة حزام البافالك
- حزام البافالك هو حزام مُصمم خصيصًا لرد مفصل الحوض إلى مكانه الطبيعي لدى الأطفال، ويتكون من عدة أشرطة وأجزاء تهدف إلى إعادة رأس عظمة الفخذ وتثبيتها في مكانها داخل الجزء الكروي في عظمة الحوض.
- ويرتدي الأطفال حزام البافالك مدة 6 أسابيع متواصلة على مدار 24 ساعة، وبعد انتهاء تلك المدة يفحص طبيب عظام الأطفال استجابة المفصل بواسطة الموجات الصوتية.
- وإذا لاحظ الطبيب علامات إيجابية على المفصل، فقد يوصى بمد الفترة التي يرتدي فيها الطفل الحزام إلى حوالي 4-6 أسابيع حسب ما تتطلبه حالة الطفل ودرجة ثبات مفصل الحوض لديه.
- أما في حالة عدم استجابة المفصل لهذا الأسلوب، فيكون رد المفصل خيارًا مناسبًا حينئذ.
اقرا ايضا : جراحة تقويم العظام
رد المفصل من الخارج تحت تأثير المخدر
في حالة فشل حزام البافالك في إعادة المفصل إلى مكانه، يلجأ الأطباء إلى التدخل لرده يدويًا وذلك من خلال إعطاء الطفل قدرًا بسيطًا من المواد المخدرة، ومحاولة رد عظمة الفخذ إلى مكانها داخل تجويف عظمة الحوض.
رد المفصل عن طريق التدخل الجراحي
عند فشل طريقة رد المفصل السابقة، يكون الرد الجراحي هو الخيار النهائي، ويهدف هذا الإجراء إلى عمل شق جراحي بسيط في الجزء الداخلي لمفصل الفخذ، وذلك لاستئصال أي أنسجة أو أربطة تحول دون رجوع عظمة الفخذ إلى مكانها، ومن ثم تثبيت مفصل الحوض وإعادته إلى وضعه الطبيعي.
علاج خلع مفصل الحوض عند الأطفال المرتبط بأمراض العضلات والأعصاب
قد يكون خلع مفصل الحوض عند الأطفال عرضًا نابعًا عن إصابتهم بمشكلات أكبر وأكثر تعقيدًا، لعل أشهرها:
- تيبس العضلات.
- ضمور في مراكز الحركة.
- الشلل النصفي أو شلل الأطفال.
ويختلف أسلوب علاج خلع مفصل الحوض عند الأطفال في هذه الحالة عن خلع المفصل الولادي، إذ يهدف العلاج حينها إلى إصلاح سبب الخلع أولًا ومن ثم تثبيت المفصل في مكانه، وعادة يكون التدخل الجراحي هو الخيار الأمثل.
وتنطوي خطوات الجراحة على علاج التيبس العضلي واستئصال بعض الأربطة المسؤولة عن ذلك أو إصلاح التشوهات الحادثة في رأس عظمة الفخذ أو الحوض لضبط زوايا التقائهم معًا.
ويمكنكم معرفة مزيد من التفاصيل عن علاج خلع مفصل الحوض عند الأطفال المصابين بتيبس العضلات والشلل النصفي، من خلال زيارة الدكتور محمد مصطفى حسني استشاري جراحة عظام الأطفال.
0 تعليق