خلع مفصل الورك عند الأطفال | رحلة من التشخيص إلى العلاج

خلع مفصل الورك عند الأطفال هو حالة طبية تصيب مفصل الورك عند حديثي الولادة، وينجم هذا الخلل عن عدم ثبات رأس عظم الفخذ بصورة سليمة داخل تجويف المفصل، ممّا قد يُؤدّي إلى مضاعفات خطيرة في حال عدم علاجه بصورة مبكرة وبالطريقة الصحيحة.

نستعرض في هذا المقال الأسباب والأعراض وطرق العلاج لهذه الحالة.

أسباب خلع مفصل الورك عند الأطفال

خلع مفصل الورك هو عيب خلقي يولد به الطفل، وتتعددّ العوامل التي تزيد من احتمالية حدوثه، وتشمل:

• العوامل الوراثية: يمكن أن يكون هناك تاريخ عائلي لهذه الحالة بالإصابة بخلع مفصل الورك.
• الوضعية الخاطئة للجنين: الوضعيات غير الطبيعية للجنين داخل الرحم قد تؤدي إلى زيادة الضغط على مفصل الورك ومن ثم خروجه من مكانه.
• الحمل المتعدد: في حالات الحمل بتوأم أو أكثر، يمكن أن يحدث ضغط غير متساوٍ على الأجنة مما يزيد فرص خلع مفصل الورك.
• الولادة المقعدية: الولادة بالقدمين أولاً يمكن أن تضع ضغطًا كبيرًا على مفاصل الورك لدى الطفل.

تشخيص خلع مفصل الورك عند الأطفال

كلما شُخص خلع مفصل الورك عند الأطفال مبكرًا كان العلاج أسهل وأسرع وحقق نتائج جيدة، ويكون التشخيص من خلال عدة طرق:

• الفحص الطبي: يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا دقيقًا لمعرفة مدى حركة المفصل، والتأكد من عدم وجود أي علامات غير طبيعية.
• الأشعة السينية: تُعد الأشعة السينية أداة مهمة لتحديد مكان الخلع ومدى شدته.
• الموجات فوق الصوتية: تُستخدم هذه التقنية بصورة خاصة للأطفال دون عمر الستة أشهر إذ تكون عظامهم لينة.

المضاعفات الناتجة عن تأخر العلاج

إذا تأخر الطفل في تلقي العلاج المناسب، فيمكن أن تحدث له عدة مضاعفات خطيرة تؤثر في حياته الطبيعية، ومن أبرز هذه المضاعفات:

• التهاب المفصل وتآكله مما يسبب آلامًا شديدة تحد من قدرة الطفل على الحركة بصورة طبيعية.
• حدوث تشوهات في نمو العظام والمفاصل، مما يسبب عدم تساوي طول الساقين وتغير شكل الحوض.
• المعاناة من صعوبة في المشي، وقد يظهر عليهم العرج أو عدم التوازن.
• الشعور بآلام في المفصل المصاب، مما يؤثر في نشاطه اليومي وحياته العامة.
• تأثيرات نفسية سلبية في الطفل، بما في ذلك القلق والاكتئاب بسبب القيود المفروضة على حركته ونشاطاته.

علاج خلع مفصل الورك عند الأطفال

يعتمد العلاج على مدى شدة الحالة وعمر الطفل، وتتضمن طرق العلاج:

العلاج التحفظي

ويكون باستخدام جهاز يُدعى “بافليك هارنس”، يتألف من أحزمة خاصة تُثبت ساقي الطفل في وضعية معينة حتى يعود المفصل إلى مكانه الطبيعي، ويُستخدم عادةً للأطفال الرضع تحت عمر الستة أشهر وينبغي ارتدائه لمدة تتراوح ما بين ٦ و١٢ أسبوعًا.

العلاج الجراحي

في الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظي أو عند الإصابة بالخلع الشديد، يصبح التدخل الجراحي ضروريًا، ويتضمن العلاج الجراحي عدة إجراءات تهدف إلى إعادة المفصل إلى مكانه الطبيعي وضمان استقراره، من أبرزها عملية خلع الورك للأطفال، وتُجرى بصورة مختلفة حسب عمر الطفل، كما يلي:

• عملية خلع الورك الولادي

تضمن عملية خلع الورك الولادي نموّ المفصل بصورة صحيحة لدى الطفل حديث الولادة ومنع حدوث مضاعفاتٍ خطيرةٍ في المستقبل، وتسير على النحو التالي:

• تخدير الطفل بصورة كاملة.
• عمل شقّ صغيرٍ في جلد الفخذ لإعادة رأس عظم الفخذ إلى مكانه الصحيح.
• وضع جبيرة على المفصل لضمان تثبيته ومنع الحركة غير المرغوبة، ويُترك عادةً لفترة تتراوح ما بين ٦ – ١٢أسبوعًا حسب تقدير الطبيب.

• جراحة استبدال مفصل الورك

قد تكون جراحة استبدال الوِرك خيارًا مناسبًا للأطفال الأكبر سنًا الذين تأخر علاجهم ما أدى إلى تضرر شديد بالمفصل مع مرور الوقت، والإصابة بالتهاب في المفاصل.

من الضروري التعرف إلى أعراض خلع مفصل الورك عند الأطفال وعلاجها في الوقت المناسب، لتجنب هذه المضاعفات وتحقيق نتائج علاجية أفضل.

وتمقل المتابعة الدورية مع الطبيب المختص لعظام الأطفال والالتزام بتوصياته جزءًا أساسيًا لضمان الشفاء التام وتحسين جودة حياة الطفل، لذا لا تهمله.