أنواع الصلب المشقوق المختلفة وأيهم أشد خطورة؟

يولد آلاف الأطفال المصابين بمرض الصلب المشقوق سنويًا، وهو تشوه خلقي يصيب الأنبوب العصبي للجنين في أثناء الحمل، وقد يسبب عواقب صحية متفاوتة. وفي هذا المقال، سنتعرف على أنواع الصلب المشقوق، وأعراض كل نوع، ومضاعفاته، كما سنتطرق إلى أسباب وعوامل حدوث هذا التشوه.

ما هو الصلب المشقوق

الصلب المشقوق أو ما يسمى بالسنسنة المشقوقة هو مرض خلقي ينتج عن عدم الانغلاق الكامل للأنبوب العصبي، والأنبوب العصبي هو الهيكل الذي يشكل دماغ الجنين والحبل الشوكي والأنسجة المحيطة بهما.

ويتكون الأنبوب العصبي عادةً في مرحلة مبكرة من الحمل، وينغلق في اليوم الثامن والعشرين، أما في حالة الصلب المشقوق لا ينغلق الأنبوب العصبي كليًّا، ما يؤثر في تطور الحبل الشوكي وعظام العمود الفقري.

اقرا ايضا : أنواع الصلب المشقوق

أنواع الصلب المشقوق

تنقسم أنواع الصلب المشقوق إلى ثلاثة أنواع، وهي:

الصلب المشقوق الخفي

الصلب المشقوق الخفي (Spina bifida occulta) وهو النوع الأكثر شيوعًا والأخف من حيث المضاعفات؛ إذ ينتج عنه تشوه بسيط في العمود الفقري بسبب عدم التحام فقرتين أو أكثر، ولا يؤثر في الحبل الشوكي، ومن ثم لا يسبب أي مشكلات عصبية أو إعاقات.

ولا يصاحب هذا النوع أي علامات خارجية، ويكون مخفيًا تحت الجلد، ولا تُكتشف الإصابة به إلا في أثناء الخضوع للفحوصات، مثل التصوير بالأشعة السينية في حال إجرائها لسبب آخر.

القيلة السحائية

تعد القيلة السحائية (Meningocele) من أقل أنواع الصلب المشقوق شيوعًا، وتنجم عن عدم التحام بعض فقرات العمود الفقري، وخروج جزء من السائل النخاعي من خلالها. ولكن لا يبرز الحبل الشوكي أو يتضرر، ما يجعل هذا النوع أقل خطورة.

القيلة النخاعية السحائية

القيلة النخاعية السحائية (Myelomeningocele) من أخطر أنواع الصلب المشقوق، إذ ينتج عنه تشوه كبير في الحبل الشوكي، وبروز جزء منه وجزء من السائل النخاعي خلال فتحة في العمود الفقري.

أسباب الصلب المشقوق

لم ُيعرف سبب الإصابة بالصلب المشقوق إلى الآن، إلا أن هناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بهذا المرض، وتتمثل في:

• الانخفاض الشديد في حمض الفوليك.
• إنجاب طفل آخر مصاب بأحد عيوب الأنبوب العصبي.
• تناول بعض الأدوية في أثناء الحمل، مثل الأدوية المضادة للصرع.
• نوع الجنين، فالإناث أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض مقارنة بالذكور.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم في الأسابيع الأولى من الحمل بسبب الحمى أو استخدام الساونا.
• داء السكري غير المسيطر عليه.
• التعرض للأشعة في أثناء الحمل.
• الإصابة بالسمنة.

أعراض الصلب المشقوق

تختلف الأعراض باختلاف أنواع الصلب المشقوق. وهي كالآتي:

• أعراض الصلب المشقوق الخفي

لا تظهر أي أعراض خارجية على جلد المولود على عكس أنواع الصلب المشقوق الأخرى، في بعض الأحيان قد يُلاحظ وجود بقعة صغيرة من الشعر أو وحمة فوق منطقة التشوه في الظهر.

• أعراض القيلة السحائية

يظهر كيس يحتوي على السائل النخاعي من خلال فتحة في العمود الفقري مسببًا كتلة على الظهر، ويسمى بـ (الكيس السحائي القطني).

• الصلب المشقوق السحائي النخاعي

تتمثل أعراض هذا النوع في الآتي:

• تظهر القناة الشوكية مفتوحة على طول عدة فقرات في أسفل الظهر أو منتصفه.
• يبرز كيس يحتوي على الأغشية وجزء من الحبل الشوكي أو الأعصاب من خلال فتحة في الظهر، وعادةً تكون الأعصاب والأنسجة مكشوفة؛ ما يجعل الطفل أكثر عرضةً للإصابة بالعدوى المهددة للحياة، ولكن في بعض الأحيان، قد يُغطي الكيس بغشاء رقيق أو نسيج جلدي.
• يعاني 70 إلى 90% من المواليد المصابين بهذا النوع من الاستسقاء الدماغي (وهو تراكم زائد للسائل الشوكي في الدماغ مسببًا ضغطًا كبيرًا على أنسجة الدماغ، ويمكن أن يؤدي إلى تلف الدماغ أو العمى إذا لم يُعالج).
• صعوبات التبول والتبرز.
• قد يصاب بعض الأطفال بالشلل، أو ضعف في الجزء السفلي من الجسم.

اقرا ايضا : درجات تقوس الساقين عند الأطفال

مضاعفات الصلب المشقوق

تتباين مضاعفات الصلب المشقوق تبعًا لنوعه ودرجته، وتتراوح بين مضاعفات بسيطة إلى مشكلات صحية جسيمة، حسب حجم وموقع المنطقة المصابة، وما إذا كانت المنطقة المصابة مغطاة بالجلد أم لا، وكذلك الأعصاب الشوكية المتضررة. وفيما يلي بعض المضاعفات المحتملة:

• مشكلات في المشي والحركة؛ نتيجة تضرر الأعصاب المتحكمة في عضلات الساقين.
• ضعف عضلات الظهر والساقين، ما قد يسبب قصر العضلات وتقلصها، وتقوس العمود الفقري، وتشوهات القدمين، وخلع مفصل الفخذ.
• ضعف السيطرة على المثانة والأمعاء.
• التهاب السحايا (عدوى في الأنسجة المحيطة بالدماغ).
• متلازمة انقطاع النفس في أثناء النوم.

في النهاية وبعد التعرف على أنواع الصلب المشقوق، ننصحك بزيادة الوعي بهذا المرض وطرق علاجه، فرحلة العلاج تتطلب مزيد من الفهم حتى يستطيع طفلك عيش الحياة بأفضل صورة ممكنة.

وننصحك بالاستعانة بأطباء متخصصين في علاج الصلب المشقوق، مثل الأستاذ الدكتور محمد حسني – أستاذ جراحة عظام الأطفال وتقويم التشوهات – الذي ساعد كثير من مرضى الصلب المشقوق على المشي والحركة وعلاج تشوهات القدمين. تواصل معنا الآن لحجز استشارة طبية عبر الأرقام الموضحة في الموقع الإلكتروني.